新桥医院原位局部冷灌注让供肾更新鲜

新桥医院：原位局部冷灌注让供肾更“新鲜”

本报讯通讯员李春梅记者熊学莉日前从第三军医大学新桥医院泌尿外科二科获悉，该科将原位局部冷灌注技术应用于活体肾移植中的切取供肾，让供肾更加“新鲜”，移植到受者身上后，肾功能恢复时间明显缩短。在该院的160余位活体肾移植患者中，没有一位发生肾功能延迟恢复，也没有一位发生移植肾栓塞或血管并发症。 　　新桥医院泌尿外二科主任黄赤兵教授介绍，原位局部冷灌注技术就是在供肾切除前将含抗凝剂（肝素）的灌注液，通过肾动脉注射进肾脏，避免肾脏中血液在血管中凝固形成血栓，并使肾脏迅速降温，减少肾脏热缺血时间，最大限度地避免热缺血损伤，是保护剩余肾功能的一种有效方法。 　　在活体肾移植中，保护供肾质量是手术成功与否的重要环节。此前，主要采取将切除下的肾脏进行离体灌注，这种方法通常需要10分钟左右的时间，而原位局部冷灌注技术则是在肾脏切除前，用血管夹夹闭肾动脉和肾静脉之后，通过动脉穿刺迅速将灌注液注入肾脏，再进行肾脏切除，将热缺血时间缩短至30秒以内，明显降低了肾脏的损伤风险，同时避免了抗凝剂进入血液循环引起全身广泛出血的不良后果。 　　采用此技术后，受者肾功能恢复时间明显缩短，仅两三天即能恢复肾功能，无肾功能延迟恢复的发生，亦无移植肾栓塞或血管并发症（如漏血、血栓形成）的发生，进一步提高了手术安全性，并有益于患者长期存活。

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